経皮的僧帽弁接合不全修復システム 「MitraClip」最新世代製品発売のお知らせ

  • 「MitraClip? G4システム」は、2017年に日本で初めて承認された低侵襲性の経皮的僧帽弁接合不全修復システム「MitraClip」の最新世代製品です。
  • クリップサイズを増やしたことにより、個々の僧帽弁の解剖に合わせて留置するクリップの選択をすることが可能になりました。
  • 弁尖を把持する機能の改善や、システムを介しての術中モニタリングを実現しました。

2020年8月3日 ― アボットメディカルジャパン合同會社(本社: 東京都港區、代表執行役員社長 ブライアン?モットーラ)は、僧帽弁閉鎖不全癥(Mitral Regurgitation = MR)の治療を目的としたMitraClipについて、最新の第4世代製品となる「MitraClip? G4システム」の製造販売承認を2020年6月19日に取得し、本日、発売開始したことをお知らせいたします。 (醫療機器承認番號:22900BZX00358000、販売名:MitraClip NT システム)

MitraClipは、日本で初めての低侵襲性の経皮的僧帽弁接合不全修復システムとして2017年10月に承認され、2018年4月より保険適用となりました。また、2020年4月には対象患者が、左室駆出率が20%以上の高度左室機能低下患者に拡大されました。現在、日本においては第2世代製品が販売されています。

新しい第4世代の「MitraClip G4システム」では、4種類のクリップサイズを導入したことにより、個々の僧帽弁の解剖に合わせて留置するクリップの選択をすることを可能にし、また、デリバリーシステムのステアリングなどの操作性を向上させました。

僧帽弁閉鎖不全癥(Mitral Regurgitation = MR)は、心臓の僧帽弁が完全に閉じないために左心室から左心房へ血液が逆流する進行性の心臓病で、息切れや呼吸困難といった癥狀を呈し、重癥化すると心不全を引き起こす可能性があり、最悪の場合死に至る恐れがあります[1],[2],[3]。世界での患者數が400萬人と推定[4]される心臓弁膜癥の中で最も多い疾患の一つです。MRは高齢者に多い疾患で、年齢や併存疾患により外科的手術が困難な癥例も多く、承認されて以降、MitraClipはMR治療の重要な治療選択肢となってきました。

鳥取大學醫學部循環器?內分泌代謝內科教授の山本 一博先生は次のように述べています。「僧帽弁の形狀は僧帽弁閉鎖不全の患者さんごとに異なっており、一人ひとりの患者さんに合わせたアプローチが求められていました。新しいMitraClipはこの點に対応し、クリップサイズにバリエーションができました。また、グリッパーラインの設計変更による手順の簡素化、弁尖をそれぞれ獨立して把持できるなどの新機能の追加、システムを介しての術中モニタリングを実現といった點も安全で効果的な手技を行う上では重要だと考えています。同時に、クリップサイズの選択、新機能活用の要否などについて、術者のより慎重な判斷も求められます。新しいMitraClipを導入することにより、僧帽弁閉鎖不全癥に苦しまれているものの外科的手術リスクの高い患者さんに、個別最適化されたアプローチで、低侵襲の治療が提供されていくことを期待します。」

MitraClipについて

MitraClipは、カテーテルによる低侵襲性のデバイスで、カテーテル先端にあるクリップで僧帽弁の弁尖を留め、逆流を軽減することにより重度のMR癥狀を改善し、患者の生活の質(QoL)の改善が期待されます。2008年に歐州でCEマークを取得し、米國においては2013年に器質性僧帽弁閉鎖不全癥、2019年に機能性僧帽弁閉鎖不全癥の適応をそれぞれ取得しました。僧帽弁閉鎖不全癥患者は、高齢、虛弱、複數の併存疾患、その他の複合的な要因によって、標準治療である外科手術が適応とならない場合が多いため、MitraClipによる治療は低侵襲の代替的治療選択肢となります。この経カテーテルクリップ留置術は、現在は第4世代まで製品の改良を重ねており、過去16年間に世界中の約10萬人のMR患者さんの治療に使用されてきました。

アボットについて

アボットは、人々が人生のあらゆるステージにおいて最高の人生を送ることができるようサポートするグローバルヘルスケアリーダーです。業界をリードする診斷薬?機器、醫療機器、栄養剤、およびブランド ジェネリック醫薬品分野の事業および製品を含め、人々の生活に大きな影響をもたらす畫期的なアボットの技術は、ヘルスケアの広範な領域にわたっています。現在、世界160カ國以上で、約107,000人の社員が活動しています。

アボット(www.abbott.com)、アボット ジャパン(www.barreautanger.com)、リンクトイン(www.linkedin.com/company/abbott-/)、フェイスブック(www.facebook.com/Abbott)、ツイッター(@AbbottNews、@AbbottGlobal)も合わせてご參照ください。


1Cioffi G, et al. Functional mitral regurgitation predicts 1-year mortality in elderly patients with systolic chronic heart failure.European Journal of Heart Failure 2005 Dec;7(7):1112-7

2Grigioni F, Tribouilloy C, Avierinos JF, et al; MIDA Investigators. Outcomes in mitral regurgitation due to flail leaflets: a multicenter European study. JACC Cardiovasc Imaging. 2008;1(2):133-141

3Enriquez-Sarano M, Avierinos JF, Messika-Zeitoun D, et al. Quantitative determinants of the outcome of asymptomatic mitral regurgitation. N Engl J Med. 2005;352(9):875-883

4Millennium Research Group. US Markets for Heart Valve Devices 2014. 2013; RPUS12HV13:151. *Calculations made based on data

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